FAQ
Remboursement de votre équipement optique
Remboursements : comment ça marche ?
Les lunettes de vue (monture et verres) sont prises en charge par l'Assurance Maladie sur prescription médicale. Elles sont remboursées à 60% sur la base de tarifs officiels, selon l'âge du patient. Découvrez à quel remboursement vous avez droit en lisant notre article.
À quel remboursement avez-vous droit ?
Le remboursement de la Sécurité Sociale et le reste à charge :
Pour les moins de 16 ans :
- Si votre enfant a moins de 6 ans, l'assurance maladie assure le remboursement d'une ou plusieurs paires par an en fonction de l'évolution de sa vue.
- Entre 6 et 16 ans, une paire de lunettes (monture et verres) par an peut être remboursée.
- L'Assurance Maladie prend en charge la monture à 60% sur la base d'un tarif fixé à 9€ (soit 5,40€) pour les monture de classe A (prix de vente = 30€) et à 0,05€ (soit 0,03€) pour les montures de classe B (tarif libre).
- Les verres des lunettes sont également remboursés à 60% sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction de 9,75€ (soit 5,85€) à 51€ (soit 30,60€) pour les verres de classe A (prix de vente entre 32,50€ et 170€) et de 0,05€ (soit 0,03€) pour les verres de classe B (tarifs libres).
Pour les plus de 16 ans :
- Vous pouvez être remboursé d'une paire de lunettes tous les 2 ans.
- Pour la monture, le taux de remboursement est de 60%, sur la base d'un tarif forfaitaire de 9€ (soit 5,40€) pour les monture de classe A (prix de vente = 30€)
et de 0,05€ (soit 0,03€) pour les montures de classe B (tarif libre). - Les verres des lunettes sont pris en charge à hauteur de 60%, sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction de 9,75€ (soit 5,85€) à 51€ (soit 30,60€) pour les verres de classe A (prix de vente entre 32,50€ et 170€) et de 0,05€ (soit 0,03€) pour les verres de classe B (tarifs libres).
- La consultation d’un ophtalmologiste est quant à elle remboursée à 70%.
Retrouvez le détails des remboursements sur le site de l'Assurance Maladie.
Souscrire à un organisme complémentaire de santé
Votre organisme complémentaire de santé peut vous rembourser tout ou partie de vos frais d’optique. Elle n'est pas obligatoire. Moyennant le paiement d'une cotisation, vous vous assurez cette garantie.
Bien choisir son organisme complémentaire santé est très important. Depuis le 1er janvier 2016, les employeurs ont l'obligation de souscrire à un organisme complémentaire pour leurs salariés.
Porteurs de lunettes, assurez-vous que votre organisme complémentaire santé vous propose une bonne garantie optique !
Une mutuelle peut proposer deux types de remboursement : forfaitaire ou basé sur un pourcentage. Dans le premier cas, l’assuré dispose d’une somme à utiliser pour obtenir son remboursement. Le prix du produit (lunettes, lentilles…) soustrait à cette somme donne par conséquent le reste à charge.
Dans le deuxième cas, la mutuelle rembourse sur un pourcentage s’appliquant au tarif de convention établi par l’Assurance Maladie.
En cas d'évolution de la vision
La sécurité sociale prévoit une prise en charge de plusieurs paires de lunettes pour les enfants de moins de 6 ans dont la vue a évolué. De 6 à 18 ans, il est possible de bénéficier d’un changement de paire chaque année. Les adultes peuvent quant à eux changer de paire tous les deux ans, ou chaque année en fonction d’une évolution significative de leur vue.
Comment être remboursé de vos achats sur krys.com ?
Pour les produits pris en charge, votre opticien Krys.com vous remet une feuille de soins à compléter et signer. Cette feuille de soins est à envoyer à votre caisse d'assurance maladie accompagnée de la facture et d'une copie de l'ordonnance. En retour, celle-ci vous adresse un relevé de remboursement. C’est ce document que vous transmettez ensuite à votre organisme complémentaire santé pour vous faire rembourser.
Pour les produits non pris en charge, il vous suffit de faire parvenir votre facture (disponible dans la rubrique "Mon Compte") ainsi qu'une copie de votre ordonnance à votre organisme ou à votre complémentaire santé pour vous faire rembourser."
En magasin et en ligne, les mêmes garanties !